Terugbetaling van ziekenfonds op lenzen, brillen, lensimplantaten en laserbehandelingen (2022)

U bent verplicht om u aan te sluiten bij een ziekenfonds in België. Bij veel ziekenfondsen heeft u heel wat voordeel op het gebied van optiek en toebehoren. Afhankelijk bij welk ziekenfonds je bent aangesloten,...

wat is een optometrist
U bent verplicht om u aan te sluiten bij een ziekenfonds in België. Bij veel ziekenfondsen heeft u heel wat voordeel op het gebied van optiek en toebehoren. Afhankelijk bij welk ziekenfonds je bent aangesloten, ontvang je een terugbetaling. Ontdek hier het overzicht van 2022.

Welke brillen en lenzen worden vergoed?

Welke optiek en toebehoren u vergoed krijgt, hangt af van uw ziekenfonds. Soms heeft u recht op een wettelijke terugbetaling. In de meeste gevallen heeft u recht op een tegemoetkoming. Dit is een vooraf bepaald bedrag waar u recht op heeft in een kalenderjaar. Het vergoede bedrag hangt af van uw dioptrie. Tevens krijgt u als lid korting op uw bril of lenzen die u bij een aangesloten opticien koopt.

Welke wettelijke terugbetalingen gelden er?

Volgens de wet heeft u recht op een terugbetaling wanneer u last heeft van een van de volgende aandoeningen: Optische contactlenzen die gebruikt worden om het zicht te verbeteren:
  • monoculaire afakie,
  • anisometropie van 3,00 dioptrieën of meer,
  • onregelmatig astigmatisme waarbij een correctie door brillenglazen niet helpt:
  • ametropie van minstens -/+ 8,25 dioptrieën.
Contactlenzen die gebruikt wordt bij onregelmatigheden van het hoornvlies:
  • keratoconus,
  • onregelmatige astigmatisme waarbij een correctie door brillenglazen niet helpt,
  • ernstige misvorming van de cornea,
  • albinisme.
Op maat gemaakte bijzondere soepele jaarcontactlenzen die meestal een cosmetische functie hebben,
  • corneavertroebeling die de pupil gedeeltelijk of volledig overdekt,
  • albinisme,
  • coloboma,
  • diplopie,
  • definitieve mydriasis,
  • strabisme in geval van huidallergie voor occluders,
  • blijvende amblyopie,
  • inoperabel cataract.
LET OP: Bij de meeste ziekenfondsen geldt geen terugbetaling voor dag- of weeklenzen. Het bedrag dat wordt vergoed, hangt eveneens af van het materiaal van de lenzen (harde of zachte lenzen). Voor harde lenzen is een vernieuwingstermijn van drie jaar, voor zachte lenzen is dat één jaar. De wettelijke vergoeding voor brillen hangt af van het materiaal van de glazen, je afwijking en je leeftijd. Voor brillen geldt een vergoeding voor gewone (unifocale), bi-, tri- of multifocale glazen. De multifocale glazen om ver te zien moeten aan bepaalde voorwaarden voldoen.

Wat zijn de voorwaarden om in aanmerking te komen voor een vergoeding?

De terugbetalingen kunnen een klein beetje verschillen per ziekenfonds, maar over het algemeen gelden de volgende voorwaarden voor terugbetaling:
  • u heeft een dioptrie van ten minste -8,25 of +8,25
  • voor jongeren onder 18 jaar en ouderen boven 65 jaar geldt een terugbetaling bij een lagere dioptrie
  • de oogarts stelt een aandoening vast en vermeldt deze op het medische voorschrift.

Wat zijn de vervolgstappen?

Voldoet u aan de voorwaarden? Dan is er nog een aantal vervolgstappen die u moet doorlopen om uw terugbetaling te genieten. Deze stappen zijn: 1. Vraag een voorschrift aan uw oogarts aan breng dit voorschrift mee naar uw opticien. 2. Nadat u betaald heeft, ontvangt u een bewijs van aflevering waarop uw dioptrie en naam van de oogarts vermeld staan. 3. Stuur bijlage 15, uw getuigschrift van aflevering naar uw ziekenfonds. Zorg ervoor dat deze is ingevuld door uw opticien en aangevuld is door uzelf. Stuur het voorschrift van uw oogarts mee. 4. Uw ziekenfonds zorgt ervoor dat u het bedrag teruggestort krijgt op uw rekening.

Overzicht met tegemoetkomingen ziekenfondsen en mutualiteiten

Naam Jaarlijkse premie Brillen/lenzen
Bond Moyson Oost-Vlaanderen € 179,52 Een tegemoetkoming van maximaal € 50 euro per jaar
Bond Moyson West-Vlaanderen € 178,80 Een tegemoetkoming van maximaal € 50 euro per jaar, daarnaast € 140 euro korting in aangesloten optieken
Christelijke Mutualiteit € 199,92 Vanaf 19 jaar een tegemoetkoming tot 40 euro per kalenderjaar (t/m 18 jaar krijg je 50 euro)
De Voorzorg Antwerpen
€ 175,20
Een tegemoetkoming tot 25 euro per jaar, daarnaast 50% korting bij deelnemende opticiens
Liberale Mutualiteit Oost-Vlaanderen
€ 170,40
Een tegemoetkoming van maximaal € 50 euro per jaar
Liberale Mutualiteit MUTPLUS.be € 180,00 Een tegemoetkoming van maximaal € 50 euro per jaar
Liberale Mutualiteit PLUS € 186,00 € 50 euro per jaar
Neutraal Ziekenfonds Vlaanderen NZVL
€ 198,00
Een tegemoetkoming van € 50 euro per jaar
Onafhankelijk Ziekenfonds OZ € 204,96 Een tegemoetkoming van maximaal € 50 euro per jaar t.e.m. 18 jaar (vanaf 19 jaar is dit €30 euro)
Partena
€ 204,00
40 euro per jaar (50 euro voor jongeren) en tot 15% korting bij erkende opticiens
Socialistische Mutualiteiten Brabant
€ 163,20
Een tussenkomst van € 60 euro per 10 jaar
Vlaams & Neutraal Ziekenfonds VNZ € 198,00 een tegemoetkoming van minimum 50 euro per jaar en om de 4 jaar tot 100 euro per jaar
Bron: Spaargids.be

Worden lensimplantaten, laserbehandelingen, hoorapparaten en oordoppen vergoed?

Ook dit is afhankelijk van het ziekenfonds waarbij je bent aangesloten. Bekijk dit overzicht:
Naam Lensimplantatie Laserbehandeling Hoorapparaat Oordoppen
Bond Moyson Oost-Vlaanderen
eenmalig 100 euro per oog terugbetaald eenmalig 100 euro per oog terugbetaald Hoorservice Bond Moyson tot 30 euro korting voor muziekoordoppen (10 euro voor slaapoordoppen)
Bond Moyson West-Vlaanderen
tegemoetkoming van 100 euro voor een hoorapparaat voor één oor (200 euro voor beide oren) 15% korting plus 30 euro terugbetaling voor oordoppen op maat in de Medishop Bond Moyson
Christelijke Mutualiteit
eenmalige tegemoetkoming van maximaal 100 euro per oog eenmalige tegemoetkoming van maximaal 100 euro per oog
De voorzorg Antwerpen
een eenmalige tussenkomst van 150 euro per behandelend oog een eenmalige tussenkomst van 150 euro per behandelend oog tot maximum 200 euro per kalenderjaar tot 30 euro korting voor oordoppen op maat
Liberale Mutualiteit MUTPLUS.be
een eenmalige tussenkomst van 100 euro per behandelend oog een eenmalige tussenkomst van 100 euro per behandelend oog tot 100 euro remgeld vergoed een eenmalige tussenkomst tot 25 euro voor op maat gemaakte oordoppen
Liberale Mutualiteit Oost-Vlaanderen
een eenmalige tussenkomst van 100 euro per behandelend oog een eenmalige tussenkomst van 100 euro per behandelend oog tussenkomst van 50 euro bij aankoop monofonisch toestel (100 euro bij stereofonisch) een eenmalige tussenkomst tot 25 euro voor op maat gemaakte oordoppen
Liberale Mutualiteit PLUS
een eenmalige tussenkomst van 100 euro per behandelend oog een eenmalige tussenkomst van 100 euro per behandelend oog tegemoetkoming van 25 euro per jaar
Neutraal Ziekenfonds Vlaanderen NZVL
een eenmalige tussenkomst van 125 euro per behandelend oog een tussenkomst van 30 euro per persoon en per kalenderjaar
Onafhankelijk Ziekenfonds OZ
een tegemoetkoming van maximaal 50 euro per jaar een tegemoetkoming van maximaal 20 euro per jaar, voor aankopen in de OZ Shop of bij Audionova
Partena
een eenmalige tussenkomst van 100 euro per behandelend oog een eenmalige tussenkomst van 100 euro per behandelend oog 30 euro terugbetaling bij alle audiciens en 15% korting bij Lapperre voor oordoppen op maat
Socialistische Mutualiteiten Brabant
een eenmalige tussenkomst van 150 euro per behandelend oog een eenmalige tussenkomst van 150 euro per behandelend oog 15% korting op de aankoop van een hoorapparaat, in de medische centra van César De Paepe
Vlaams & Neutraal Ziekenfonds VNZ
een eenmalige tussenkomst van 150 euro per behandelend oog 50% terug van de aankoopprijs van oordoppen op maat(max. 50 euro per kalenderjaar en per persoon)
Bron: Spaargids.be
NB: Alle lenzen op LensOnline zijn goedgekeurd door de ziekenfondsen en mutualiteiten.

Share:

Facebook
Twitter
Pinterest
LinkedIn

Andere leuke artikelen:

Inhoudsopgave

Bedankt!

We hebben je inschrijving goed ontvangen. We nemen zo snel mogelijk contact met je op ter bevestiging van de afspraak.

Tot dan!